Все боли внизу живота при беременности можно разделить на акушерские и ненаблюдаемые. К акушерским относятся боли, возникающие при угрожающем аборте, внематочной беременности или разрыве плаценты.
Ненаблюдаемые боли часто связаны с проблемами пищеварения, напряжением суставов и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.
Угрожающий аборт.
При угрожающем аборте возникают боли и тянущие ощущения в нижней части живота в поясничной области. Эти боли обычно не распространяются на другие области.
Отсутствие должного лечения приводит к появлению болей, похожих на схватки, усилению кровотечения, сокращению шейки матки, автоматическому удалению или преждевременному наступлению беременности.
Болевые ощущения в нижней части живота могут быть вызваны
Боль в животе при внематочной беременности
Внематочная беременность — это имплантация эмбрионального яйца за пределами полости матки. Сальпидная беременность встречается часто и может представлять собой разрыв трубы или труб.
Для ползучих труб характерны периодические, острые боли и спазмы в нижней части живота. Кризы непродолжительны и сопровождаются небольшим количеством кровянистых выделений.
Помимо криза, беременные женщины чувствуют себя очень хорошо. Падение труб происходит на значительном сроке беременности (8-12 недель) и характеризуется потерей сознания и сильной систолической болью до признаков внутрибрюшного кровотечения. Классическими симптомами боли при внематочной беременности являются иррадиация в задний проход, стопы, подключичные или клинические области.
Преждевременная отслойка плаценты
Боль в нижней части живота, связанная с преждевременной отслойкой плаценты, может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. К факторам, предрасполагающим к раннему разрыву плаценты, относятся
При отслойке плаценты возникает сильная боль в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Внешних кровянистых выделений может не быть. Матка напряжена и болезненна, плацентарная гематома увеличивается. В тяжелых случаях возможна эндометриальная гибель плода.
Дисбактериоз.
В результате гормональной перестройки, происходящей в организме во время беременности, у женщин часто возникают следующие проблемы
Спровоцировать эти состояния могут погрешности в питании, плотные ужины или недостаточная физическая активность. Боли тянущего или ноющего характера часто возникают во второй половине беременности и могут быть связаны со следующими симптомами
В запущенных случаях может возникнуть угроза отказа от курения во время беременности.
Растяжение связок и мышц.
Растущая матрица увеличивает нагрузку на суставы, поддерживающие ее в области таза. Кроме того, происходит смещение тазовых органов из-за увеличения размеров матки. Мышцы живота также увеличивают нагрузку во время беременности, растягиваясь и немного расширяясь.
Боль, связанная с этим, легкая и болезненная, но может и жалить. Если живот большой (крупный плод или многоплодная беременность), может образоваться пупок или живот с белыми линиями. В конце беременности кости таза немного расходятся, что также проявляется умеренной болью в нижней части живота.
Острая хирургическая патология
Острая хирургическая патология у беременных проявляется следующими состояниями
Характер, интенсивность и иррадиация боли зависят от конкретного заболевания. Лихорадка, слабость и недомогание наблюдаются при «остром животе» или диспноэ (тошнота, рвота, диарея, анорексия).
Лечение.
Сильные боли в животе допускаются до консультации с лечащим врачом, приема противосудорожных средств и препаратов, разгружающих гладкую мускулатуру внутренних органов. Одновременно рекомендуется расслабление и релаксация.
Если боль не проходит в течение часа, прием препарата можно повторить. Однако если длительное применение противосудорожных препаратов усиливает или не снимает боль, сопровождается другими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Эти препараты изменяют и маскируют клинические проявления заболевания, создавая видимость улучшения.
Более того, при обращении к врачу применение анальгетиков может привести к отсутствию характерных симптомов заболевания. И уж точно не стоит самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Многие из них могут навредить вашему малышу, а также изменить симптомы заболевания и исказить клиническую картину.
Характер болей в разные периоды беременности (по триместрам)
Клинические случаи боли в животе при беременности встречаются очень часто, но наличие абдоминального синдрома не является негативным прогнозом исхода беременности. Боль во время беременности (гестации) имеет как нормальные, так и патологические причины.
Боли в нижней части живота при беременности могут возникать на ранних сроках беременности и обусловлены процессом имплантации яйцеклетки в стенку матки. Эти болевые ощущения характеризуются легким покалыванием, жжением и имеют небольшую продолжительность. Если боль имеет высокую интенсивность и продолжительность, рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу для выявления причины.
Следует помнить, что не все обезболивающие средства можно использовать во время беременности, некоторые из них могут негативно повлиять на развитие ребенка и даже вызвать генетические отклонения.
Нормальными причинами боли в животе во время беременности обычно являются:
Изменения гормонального фона и повышение уровня некоторых биологически активных веществ (прогестерона) также могут вызывать дискомфорт, метеоризм и боли в животе.
Наиболее частыми патологическими причинами болевых синдромов на ранних сроках беременности являются угрожающая беременность и внематочная беременность. Обе ситуации требуют своевременной медицинской помощи.
При болях в животе любого характера, сопровождающихся кровянистыми выделениями из репродуктивной системы, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Во втором триместре беременности живот может быть поврежден из-за напряжения круглых связок матки в результате быстрого роста. Дискомфорт в животе, возникающий по этой причине, кратковременный и может возникать несколько раз в день.
Нормальные изменения в поясничном отделе позвоночника сопровождаются еще более сильным смещением центра тяжести по сравнению с принципом беременности. Чтобы облегчить дискомфорт, беременным женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков и ежедневных физических упражнений.
Еще одна распространенная причина болей внизу живота при беременности — гипертонус матки, который на фоне медикаментозной терапии может вызвать гипоксию плодного яйца, плаценты или плода.
В третьем триместре беременности обычные боли внизу живота приводят к увеличению нагрузки на организм женщины (увеличивается объем циркулирующей крови, вес и размер ребенка).
Подготовка организма к родам включает в себя регулярные тренировки, которые также могут вызвать увеличение веса и дискомфорт в животе.
При каких болях нужно обращаться к врачу?
Существует множество причин болей в животе во время беременности, некоторые из них могут угрожать здоровью и жизни как матери, так и будущего ребенка. Одна из них — «острый живот», когда задержки в диагностике и лечении приводят к неблагоприятным клиническим исходам.
Наиболее распространенными острыми патологиями во время беременности, требующими хирургического вмешательства, являются
В этих случаях синдром острого живота сопровождается дополнительными симптомами в виде повышения температуры, изменения физиологических клиник, лабораторных и инструментальных показателей, характерного несварения желудка и других симптомов.
Дополнительным поводом для обращения к врачу являются боли в животе, сопровождающиеся
Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь женщины и ребенка и избежать опасных для жизни осложнений.
Возможные причины болей в животе при беременности
Абдоминальные болевые синдромы в акушерстве и гинекологии обусловлены не только гинекологическими проблемами, но и острой хирургической патологией, нарушениями в работе других органов и систем.
Диетические погрешности, пищевые отравления
Организм беременной женщины находится под воздействием множества биологически активных веществ и поэтому очень чувствителен к погрешностям в питании. Питание — один из ключевых факторов, влияющих на здоровье и обуславливающих нормальный рост и развитие ребенка.
Важно корректировать факторы питания как до, так и во время беременности. Ожирение до беременности значительно повышает материнскую смертность, а плохое питание матери может привести к преждевременным родам с поражением центральной нервной системы, врожденным порокам развития и увеличить перинатальную смертность.
Пищевые отравления у беременных также не редкость и могут быть вызваны бактериальной этиологией или токсинами патогенных микроорганизмов. Интенсивность патологических симптомов, многократная рвота могут привести к обезвоживанию, развитию напряжения, угрозе выкидыша и преждевременных родов.
Напряжение мышц брюшного пресса и соединительного аппарата
В женском организме с развитием плода происходят следующие нормальные изменения
Увеличение веса матери и ребенка повышает нагрузку на мышечную систему и соединительные аппараты.
Обострение заболевания.
В большинстве случаев происходит обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как холецистит, панкреатит и гастрит.
Острый и хронический расчетный холецистит встречается у 30% беременных женщин, и беременность считается провоцирующим фактором его возникновения. Камни в желчном пузыре чаще всего обнаруживаются во втором триместре, и этот же период считается оптимальным для проведения холецистэктомии.
Гастриты и гастриты связаны с нарушением режима питания, жирными и солеными продуктами в рационе, что обусловлено пищевыми предпочтениями беременных. Наибольшая частота проявлений приходится на третий триместр — 43 %.
Боль при обнаружении в поясничной области обычно связана с патологиями мочевыводящих путей (хронический тазовый и гломерулонефрит, цистит).
Гинекологические проблемы.
Во время беременности доступ к воспалительным процессам может привести к развитию осложнений сопутствующих гинекологических патологий (кисты, мышечные образования). Миофасциальный узел — патологический процесс, связанный с перекручиванием кистозного тяжа, обусловлен нарушением кровоснабжения этой области и последующим развитием некроза.
На ранних стадиях интенсивная общая реакция организма включает нарушение гемодинамики и коллапс, а симптомы последующего отравления возникают как реакция на некроз. Стерильные и септические некротические изменения являются основными симптоматическими причинами.
Наблюдение за беременными женщинами при поражении мышц матки может быть консервативным или потребовать хирургического вмешательства.
Существует пятикратное увеличение риска развития опухолей в яичниках во всех поколениях беременности. Шансы на автоматическое удаление при наличии доброкачественных опухолей большого размера выше при консервативном лечении, чем при некомбинированном.
Первый триместр.
На ранних сроках беременности матка растягивается и смещается, а окружающие ее ткани размягчаются. Это приводит к боли и распиранию в нижней части живота, похожим на менструальные спазмы. Боль также может быть вызвана гормональными изменениями, происходящими в организме.
Второй триместр.
В этот период усиливается давление на кости и суставы таза. Это сопровождается острой кратковременной болью при физической нагрузке, перемене положения, кашле и чихании. Некоторые женщины могут испытывать болезненные ощущения при шевелении плода.
Третий триместр.
Усиленный рост плода вызывает сильное расширение стенок матки. В этом случае устройство оказывает давление на кишечник и нарушает пищеварение. В результате появляются тупая боль, покалывание, вздутие в левой части живота, запоры, метеоризм и дискитиаз. В конце второго триместра могут возникнуть тренировочные схватки с быстрым потягиванием внизу живота.
Акушерская боль
Акушерская боль может быть вызвана Мать, мать, отец, муж:
Характерно отсутствие пневмогастрального характера болевых ощущений. Тянущая или ноющая боль (которая может быть схваткообразной) возникает внизу живота и в поясничной области и сопровождается кровянистыми выделениями различного оттенка. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить автоматический аборт.
Схватки или сильные боли наблюдаются с одной стороны живота и могут отдавать в подложечную область, подкожную клетчатку, нижние конечности и анальный проход. Часто они сопровождаются тошнотой, кровотечением и обмороком. Такие ситуации требуют немедленной медицинской помощи, поскольку представляют угрозу для здоровья и жизни женщины.
При замершей беременности плодное яйцо начинает отторгаться, что вызывает болезненные и кровянистые выделения.
При разрыве плаценты на ранних сроках болезненные ощущения могут сопровождаться метеоризмом, бледностью кожи, головокружением, рвотой, кровотечением и общей слабостью.
Нестатусные боли.
К неакупунктурным причинам относятся следующие
Воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие ломоту и боли.
Довольно часто болевые ощущения возникают при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны интоксикацией, погрешностями в питании или давлением матки на кишечник.
В большинстве случаев имеет место аппендицит. В этом случае болевые ощущения возникают в правой подвздошной области. Они сопровождаются тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В этих случаях требуется срочное вмешательство. Они не вредят будущим детям.
Нередко беременные женщины страдают от цистита, симптомы которого напоминают угрозу выкидыша. Патология сопровождается болями, внизу живота, болезненностью и втягиванием ресниц при мочеиспускании. В моче могут присутствовать кровянистые включения.
Самостоятельно определить причину боли невозможно. Поэтому при появлении дискомфорта в животе необходимо обратиться к гинекологу, который позволит избежать опасных осложнений.
Следите за своим здоровьем и при любом состоянии обращайтесь к специалисту.
Тянет живот при беременности – почему и что предпринять?
Легкая боль внизу живота при беременности у женщин считается тревожным симптомом. Так ли это на самом деле, когда стоит забеспокоиться и обратиться к врачу?
Беременные женщины часто жалуются на тянущие боли в нижней части живота. Как на них реагировать: терпеть или лечить? В целом дискомфорт во время беременности ребенка является физическим состоянием, но может потребовать постоянного медицинского контроля со стороны будущей мамы.
Физиологическое течение беременности
Самыми сложными этапами беременности ребенка являются первый и третий триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, создавая условия для нормального развития плода. Более ярко это проявляется в первые несколько недель или дней после ареста. На ранних сроках начинают растягиваться маточные суставы, расширяются кровеносные сосуды, появляются боли внизу живота. Если они не беспокоят постоянно, не сопровождаются симптомами воспаления (коричневые выделения, высокая температура, сильная слабость), то причин для беспокойства нет. Во втором триместре из-за развития плода возникает ощущение «тяжести» в животе. Сдавливаются соседние органы, увеличивается нагрузка на позвоночник. 37 недель — предельный срок, тогда ребенок считается незрелым, а значит, тянущие боли могут быть «предвестниками» родов. Чтобы роды прошли без осложнений, следует проконсультироваться с врачом.
Возможные причины патологических болей
Спровоцировать боли внизу живота при беременности могут венерические заболевания, хронические болезни органов малого таза, сосудистой системы, а также так называемые акушерские патологии.
Давайте разберемся, почему они появляются и как распознать ситуации, опасные для здоровья ребенка и матери.
| Причины | Гестационный период | Симптомы |
|---|---|---|
| Эктопическая (внематочная) беременность | Более 4 недель | Тянущие ощущения, вагинальное кровотечение и «боль» в животе, отдающая в поясницу. |
| Угроза выкидыша. | Любая менструация | Постоянная боль в нижней части живота, чувство тошноты, регулярные «схватки». |
| Несостоявшаяся беременность. | 3-4, 8-11, 16-18 недель | Отсутствие движения эмбриона, боль и «потягивание» в нижней части живота. Иногда вообще никаких симптомов. |
| Разрыв плаценты | Любая менструация | Сильная боль — ноющая, кровотечение, головокружение. |
Любое из акушерских заболеваний опасно не только для выживания плода, но и для здоровья матери. В других случаях, когда внематочная беременность делает невозможным сохранение плода, раннее обращение к врачу может стабилизировать состояние будущей матери и ребенка.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Перечислите симптомы, появление которых нельзя игнорировать.
К 38-й неделе плод полностью сформирован, и организм женщины готов к родам. Если боль при втягивании появляется сейчас, не паникуйте! Смело отправляйтесь в родильное отделение, ведь ребенок появляется на свет в спешке.
Чтобы не испытывать лишних страхов в ожидании малыша, запишитесь на УЗИ и осмотр гинеколога в нашем центре.
Акушер-гинеколог высшей категории
В случае возникновения дополнительных вопросов, сомнений или трудностей, а также для записи на прием, обращайтесь к специалистам Женского медицинского центра (Ахмедова Лариса Маратовна) по телефону
Болит правый низ живота у беременной: причины, опасности и лечение
Во время беременности большинство женщин руководствуются правилом, прислушиваясь к каждому изменению в своем организме и беспокоясь о беременности. С одной стороны, это правильно. Ведь в этом случае все под контролем, но с другой стороны, излишняя бдительность, которая держит нервы на пределе, вместе с ее чередой, может привести к панике в любой микропамме. К хорошему это не приводит.
Ясно представляйте себе клинические симптомы, например, боль в нижней части живота. Наличие болей в животе не всегда свидетельствует о проблемах, связанных с беременностью.
Изначально необходимо понять, что в организме нет «свободного пространства» и что все органы находятся в непосредственной близости друг от друга. Матка, которая в принципе во время беременности перемещалась на 5-7 см, во время беременности увеличивается до 32 см в высоту, смещая и тесня близлежащие органы.
В связи с этим изменения ощущений в животе принято делить на два типа: абдоминальные ощущения живота и абдоминальные ощущения матки. Это ощущения, напрямую связанные с протекающей беременностью — -нестатусные. Ощущения, которые появляются независимо от беременности и наличия пола.
1. бесконечная боль в нижней части живота во время первого триместра беременности. Иногда ее называют не болью, а дискомфортом. В это время происходит подготовка маточного соединения к зачатию и постепенное расширение швов. Чаще всего такое явление наблюдается у женщин, у которых были болезненные месячные.
Болевые ощущения могут возникать и в мышцах живота, но во время беременности давление усиливается.
2. Тянущие боли в нижней части живота. Это сильные ощущения. Такие явления во время беременности говорят о возможной угрозе прерывания нормально развивающейся беременности. Тянущие боли могут дополняться кровянистыми выделениями цвета половых труб — цвета свежей крови, коричневого или грязно-красного. Глубокие красные выделения указывают на начало разрыва плаценты. Коричневый цвет указывает на то, что ранее уже произошло отслоение части плаценты, но при сокращении матки возникли выделения за счет выхода наружу ее содержимого.
3. мучительная боль в нижней части живота. Также наблюдается при угрожающих абортах.
4. режущая боль в области компонента. На ранних сроках, после подтверждения беременности обследованием, но до проведения УЗИ органов малого таза, нет четкой информации о беременности. Режущая боль справа или слева от проекции маточного компонента может говорить о внематочной, трубной и развивающейся беременности. Как правило, боль в проекции компонента дополняется болью, отдающей в нижние конечности, в задний проход.
5. боль при почесывании в конце менструации. При подготовке к родам тазовые кости расходятся, вызывая болезненные ощущения в нижней части живота, священных костях и грудной клетке.
6. боль по ходу кишечника. В период увеличения матки происходит смещение кишечника, что приводит к нарушению его движения, застою и, как следствие, возникновению боли.
7. Режущая боль в области груди. Эта боль может быть вызвана «реакцией мочевого пузыря». Она возникает из-за нарушения прохождения нервных стимулов от спинного и головного мозга. В этом случае реагирует тот орган, который находится ближе всего к развивающейся матке.
Боль при патологии, не связанной с состоянием организма. 1. аппендицит. Очень редко встречается при беременности, но имеет свое место. Диагностика осложняется смещением червя от развивающейся матки. Острая боль наблюдается в пупке, правой подвздошной области и правом подреберье. Боль дополняется повышением температуры, тошнотой и рвотой. Из-за воспалительного процесса в смещенном кишечнике животного сильно нарушается его жизнедеятельность, что приводит к запорам.
2. заболевание мочевыводящих путей. Оно проявляется в виде боли в области почечной коли. В этом случае боль острая и кинжальная в поясничной области. Как правило, боль иррадиирует по ходу мочеточника в диаметре паха. Боль может сопровождаться задержкой фекалий, рвотой и тошнотой.
3. цистит. Проявляется режущей болью в ногтях, учащенным и болезненным мочеиспусканием. При цистите нарушается полноценное мочеиспускание, моча поступает небольшими порциями с наполненностью мочевого пузыря.
4. оварит. При воспалительных процессах желчного пузыря боль наблюдается в правой подкожной области. При хроническом процессе боль тупая и мучительная, при остром — в виде схваток. Картина дополняется горьким привкусом во рту, ощущением тяжести, розмарином и изжогой.
5. гастрит. В связи с ритмом современной жизни гастрит является болезнью большинства. Во время беременности симптомы гастрита могут усиливаться в виде боли в области желудка, ощущения тяжести в желудке, тошноты.
6. панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе проявляется режущей болью в области желудка. Боль сопровождается недомоганием, вялостью, снижением артериального давления, рвотой и нарушением стула.
7. додеканезные заболевания. Они вызваны снижением иммунной защиты организма и перенаселением кишечника. Проявляются тупой, постоянной болью в области пупка, дополняемой жидким стулом, лихорадкой и повышенным напряжением кишечника.
8. пищевая инфекция. У наркоманов возникает мучительная режущая боль в области пупка, вдоль кишечного тракта. Клиническая картина подтверждается лихорадкой, вялостью, тошнотой и рвотой с жидким опорожнением.
— Вернуться к оглавлению раздела «Гинекология